من يحتاج لإجراء جراحة دوالي الخصيتين ؟
يتم اللجوء إلى الجراحة في الحالات التالية :
- إذا كان هناك ألم مستمر في الخصيتين.
- إذا كانت الدوالي تؤثر على جودة السائل المنوي وتسبب انخفاض الخصوبة.
- إذا ظهر تراجع في حجم الخصية (ضمور).
- إذا أوصى الطبيب بذلك بناءً على الفحوصات والصور.
جراحة دوالي الخصيتين
1- التخدير : يمكن استخدام التخدير العام أو الموضعي حسب حالة المريض والتقنية المستخدمة.
2- الوصول إلى الدوالي : يقوم الجراح باستخدام أحد أنواع جراحات علاج دوالي الخصية.
3- إغلاق الشق : يتم إغلاق الشق الجراحي بغرز طبية.
تتعدد أنواع جراحات علاج دوالي الخصية وتشمل :
- الجراحة التقليدية : تجرى من خلال شقًا في البطن، أو الحوض، أو الأربية، ومن ثم يقوم بربط الأوردة المصابة وإعادة توجيه الدم إلى الأوردة السليمة.
- الاستئصال المجهري : تجرى من خلال شق صغير فوق كيس الصفن، مع استخدام مجهر لتحديد الأوردة المصابة لربطها وإعادة توجيه تدفق الدم.
- الاستئصال بالمنظار : يتم في هذه الجراحة عمل شق صغير جدًا في البطن لإدخال المنظار والأدوات الجراحية وربط الأوردة المصابة.
- الانصمام عن طريق الجلد : يقوم الطبيب في هذه الجراحة بإدخال قسطرة من وريد الرقبة أو الفخذ محملة بلفائف أو مواد كيميائية مع توجيهها بالأشعة السينية إلى الأوردة المصابة في الخصية، ومن ثم يتم إطلاق هذه الملفات أو المواد الكيميائية فيها لإغلاق الأوردة المصابة.
تُجرى العملية عادةً بالمنظار، مما يجعل الجراحة أقل تدخلًا وأسرع في الشفاء.
التحضيرات لجراحة دوالي الخصية
قبل إجراء الجراحة، يطلب الطبيب بعض الفحوصات الطبية والتي عادةً تشمل:
- تحليل السائل المنوي لتقييم تأثير الدوالي على الخصوبة.
- إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للخصيتين لتحديد حجم الدوالي بدقة.
- الفحوصات الروتينية مثل تحليل الدم والتأكد من الحالة الصحية العامة للمريض.
مزايا جراحة دوالي الخصية
- تحسين الخصوبة : تساهم العملية في تحسين جودة الحيوانات المنوية لدى الكثير من المرضى.
- تخفيف الألم : تساعد على التخلص من الألم الذي قد يكون ناتجًا عن الدوالي.
- التحسن العام : تقلل العملية من تورم الخصيتين وتعالج مشكلة ضمور الخصية إن وجدت.
في العادة، تظهر النتائج الإيجابية للعملية خلال ثلاثة إلى ستة أشهر من حيث تحسن عدد ونوعية الحيوانات المنوية، ويعتمد التحسن على عدة عوامل مثل عمر المريض وحالته الصحية.
بعض المخاطر المحتملة بعد جراحة دوالي الخصيتين
كأي عملية جراحية أخري قد يحتمل وجود بعض الأعراض الجانبية بناءا على الحالة ومهارة الجراح مثل:
- الإصابة بالعدوى : يمكن أن تحدث عدوى في مكان الجراحة.
- التورم والكدمات : قد يعاني المريض من تورم وكدمات حول منطقة الجراحة.
- مضاعفات أخرى : قد تتضمن ضررًا للأعصاب أو الشرايين أو حدوث قيلة مائية حول الخصية.
رغم بعض المخاطر التي قد ترافق العملية، إلا أن الفوائد المتوقعة منها تستحق النظر، ويجب الالتزام بالإرشادات الطبية بعد العملية لضمان نجاح التعافي.
التعليمات والاحتياطات بعد جراحة دوالي الخصية
- الراحة : يُنصح بالراحة التامة في اليوم الأول وتجنب الأنشطة الشاقة لمدة أسبوع.
- العناية بالجرح : يجب الحفاظ على نظافة منطقة الجرح وتجنب تعريضها للمياه في الأيام الأولى.
- التجنب المؤقت للجماع : يُفضل تجنب الجماع لمدة أسبوعين بعد العملية لتفادي الضغط على الخصيتين.
- ارتداء الملابس المناسبة : يساعد ارتداء الملابس الداعمة للخصيتين على تقليل التورم وتسريع الشفاء.
- المتابعة الطبية : يُنصح بمتابعة الطبيب بانتظام للتأكد من نجاح العملية والتحقق من استعادة الخصوبة بالشكل الطبيعي.
