أنواع جراحة زراعة القرنية
يوجد نوعان رئيسيان من عمليات زراعة القرنية :
- زراعة القرنية التقليدية (المعروفة أيضا باسم رأب القرنية المخترق).
- زرع القرنية في الطبقة الخلفية (المعروف أيضا باسم رأب القرنية البطاني).
تجهيزات ماقبل العملية
قبل جراحة زراعة القرنية، سيتم إجراء عدد من الخطوات استعدادًا للعملية :
- فحص العين : حيث سيقوم الطبيب بإجراء فحص للعين للتأكد من عدم وجود بعض الأمراض التي قد تسبب مضاعفات بعد الجراحة. إضافة لأخذ قياسات العين لتحديد حجم القرنية المطلوب.
- مراجعة لجميع الأدوية : قد يتم توجيه المريض بالتوقف عن تناول أدوية أو مكملات غذائية معينة قبل زراعة القرنية.
- علاج مشكلات العين الأخرى : يمكن لمشكلات العين غير المرتبطة بعملية الزرع، مثل العدوى أو التورم، أن تقلل فرص نجاح زرع القرنية. سيحرص الطبيب على معالجة هذه المشكلات قبل الجراحة.
العثور على قرنية متبرع
تُؤخذ القرنيات المستخدمة في عمليات الزراعة من متبرعين متوفين. ويتم فحص القرنية قبل استخدامها للتأكد من سلامتها و خلّوها من الأمراض. لا يتم استخدام قرنيات الأشخاص الذين سبق خضوعهم لجراحة في العين أو أصيبوا بمرض أو حالات مرضية معينة مثل الأمراض المنقولة من شخص لآخر.
إجراء جراحة زراعة القرنية:
سيقوم الطبيب بتحديد الطريقة التي سيستخدمها لإجراء جراحة زراعة القرنية، و التي تشمل:
- جراحة زراعة القرنية التقليدية :
يتم إزالة جزء دائري كامل السمك على شكل “زر” من القرنية التالفة أو المصابة باستخدام أداة قطع جراحية تسمى تريفين أو ليزر الفيمتو ثانية. ثم يتم وضع قرص “زر” مطابق من أنسجة المتبرع وخياطته في مكانه. تبقى الغرز في مكانها عادة لمدة عام أو أكثر بعد الجراحة.
أخيرا ، يتم وضع غطاء بلاستيكي على العين لحمايتها أثناء الشفاء. وتستغرق هذه الجراحة عمومًا من ساعة إلى ساعتين. ويتم تنفيذ معظم الإجراءات في العيادة الخارجية، مما يعني أنه يمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد فترة قصيرة من الجراحة (على الرغم من احتياجه إلى شخص ما ليقوده إلى المنزل).
- جراحة زراعة القرنية في الطبقة الخلفية (الرأب البطاني) :
يتم استئصال النسيج المصاب من الطبقات الخلفية للقرنية، وتترك أنسجة القرنية السليمة المغطية. يقوم الطبيب بعمل شق صغير ويضع قرصًا رفيعا من أنسجة المتبرع يحتوي على طبقة خلايا بطانية سليمة على السطح الخلفي للقرنية. يتم استخدام فقاعة هواء لوضع الطبقة البطانية الجديدة في مكانها. الشق الصغير ذاتي الإغلاق وعادة لا يلزم إجراء غرز.
- جراحة زراعة القرنية الاصطناعية :
إذا لم يكن المريض مؤهلاً لزراعة قرنية من قرنية متبرع، سيتم اللجوء إلى زراعة قرنية اصطناعية. ويطلق على هذه العملية رأب القرنية التعويضي.
العناية بعد العملية :
- التعافي : يمكن أن يصل إجمالي وقت التعافي من زراعة القرنية إلى عام أو أكثر. ستكون الرؤية ضبابية في الأشهر القليلة الأولى حتى تعتاد العين على القرنية الجديدة. مع تحسن الرؤية، سيتمكن المريض تدريجيًا من العودة إلى الأنشطة اليومية العادية.
- الأنشطة الثقيلة : في الأسابيع القليلة الأولى، يحظر ممارسة التمارين المكثفة ورفع الأشياء الثقيلة.
- الأدوية : سيتم وصف قطرات العين الستيرويدية لعدة أشهر لمساعدة الجسم على قبول القرنية الجديدة، بالإضافة إلى الأدوية الأخرى لتجنب العدوى وعدم الراحة والتورم.
- نظارات الحماية : يجب وضع غطاء أو ارتداء النظارات للمحافظة على العين.
